Trẻ sinh bằng phương pháp sinh mổ có hệ vi khuẩn đường ruột khác với trẻ sinh thường

Trong thập kỷ qua, các nhà khoa học đã quan tâm đến việc vi khuẩn trong ruột ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe và xác định liệu chúng ta có bị bệnh hay không. Tuy nhiên, một câu hỏi lớn vẫn chưa được trả lời: Làm thế nào chúng ta có được những vi khuẩn ban đầu đó vào thời kỳ đầu đời?

Một nghiên cứu có tựa đề “Baby Biome” được công bố hôm nay trên tạp chí Nature đã đưa ra manh mối: Hóa ra cách chúng ta sinh ra đóng vai trò quan trọng trong việc xác định loài nào trong số 5.000 loài vi sinh vật khác nhau xâm chiếm ruột của chúng ta. Một nhóm các nhà khoa học từ Viện Wellcome Sanger của Vương quốc Anh, Đại học College London và Đại học Birmingham, đã phân tích DNA của hệ vi sinh vật đường ruột từ 596 trẻ sơ sinh tại các bệnh viện ở Anh và kết luận rằng những đứa trẻ được sinh mổ có vi khuẩn đường ruột khác với những đứa trẻ được sinh thường. .

Nigel Field, nhà sinh học phân tử tại UCL và đồng tác giả của nghiên cứu mới, cho biết: “Chúng tôi thực sự đã ngồi xuống để thử và thiết kế một nghiên cứu cho phép chúng tôi hiểu được vi khuẩn xâm nhập vào trẻ sơ sinh như thế nào trong những giây phút đầu tiên sau khi sinh”. Một cuộc họp báo. “Chúng tôi nghĩ rằng đó có thể là một thời điểm thực sự quan trọng trong cuộc đời vì trẻ sơ sinh vô trùng khi còn trong bụng mẹ và thời điểm chúng được sinh ra là thời điểm hệ thống miễn dịch tiếp xúc với một số lượng lớn vi khuẩn… điều đó thiết lập hệ thống miễn dịch cho cuộc sống tương lai.”

Nghiên cứu mới cho thấy những đứa trẻ được sinh bằng phương pháp sinh mổ có nhiều mầm bệnh nguy hiểm hơn được đưa vào bệnh viện và có thể khiến chúng bị nhiễm trùng trong tương lai – những mầm bệnh có nhiều khả năng kháng kháng sinh hơn – so với những đứa trẻ được sinh thường.

Ông nói: “Những đứa trẻ được sinh ra qua đường âm đạo dường như đã nhận được vi khuẩn từ mẹ và vi khuẩn mắc phải được tìm thấy trong ruột của người mẹ”. “[Ở] những đứa trẻ sinh mổ, kiểu lây truyền đó bị gián đoạn. Loại vi khuẩn phổ biến hơn được tìm thấy ở trẻ sinh mổ là vi khuẩn liên quan đến môi trường bệnh viện.”

Nghiên cứu này có thể giúp làm sáng tỏ các nghiên cứu trước đây cho thấy trẻ sinh mổ có nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến miễn dịch cao hơn một chút, có thể ảnh hưởng đến chúng sau này trong cuộc sống, chẳng hạn như hen suyễn và các tình trạng dị ứng khác.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng hệ vi sinh vật của trẻ sinh qua phương pháp sinh mổ cuối cùng cũng giống với trẻ sinh thường. Field cho biết: “Chúng tôi cũng nhận thấy rằng những khác biệt này phần lớn được san bằng theo thời gian. “Khi trẻ cai sữa được khoảng 6 đến 9 tháng, những khác biệt này phần lớn đã biến mất. Điều đó thực sự quan trọng vì chúng tôi không biết hậu quả lâu dài của những phát hiện này.”

Phát hiện rằng hệ vi sinh vật của trẻ sơ sinh trông giống nhau bất kể chúng được sinh ra như thế nào là một thông điệp quan trọng dành cho các bà mẹ, những người mà các bác sĩ cho rằng không nên lo lắng nếu họ đã trải qua sinh mổ, thường là một biện pháp can thiệp cứu sống. Theo dữ liệu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, tại Hoa Kỳ, khoảng 32% tổng số ca sinh nở trong năm 2017 là sinh mổ.

Các tác giả nghiên cứu cũng đã giải mã trình tự di truyền của hệ vi sinh vật đường ruột của 175 bà mẹ cũng như con của họ và biết được rằng đường ruột của trẻ sơ sinh qua đường âm đạo không được xác định bởi vi khuẩn tìm thấy trong ống âm đạo mà chúng gặp phải khi sinh, như một số nhà nghiên cứu trước đây đã nghĩ. Phát hiện này đặt ra câu hỏi về phương pháp gây tranh cãi về việc lấy dịch âm đạo hay còn gọi là “gieo hạt”, trong đó các bác sĩ bôi một ít dịch âm đạo của người mẹ lên mặt hoặc miệng của trẻ sinh mổ nhằm mô phỏng trải nghiệm sinh nở qua đường âm đạo.

David Eschenbach, giáo sư sản phụ khoa tại Trường Y thuộc Đại học Washington, người nghiên cứu về vai trò của tình trạng viêm đối với sinh non, cho biết: “Không có bằng chứng nào cho thấy nó có tác dụng”. Ông cảnh báo rằng việc gieo hạt vào âm đạo có thể nguy hiểm vì nó khiến trẻ sơ sinh tiếp xúc với các mầm bệnh truyền nhiễm tiềm ẩn có trong dịch tiết âm đạo của người mẹ, chẳng hạn như virus herpes simplex, viêm gan và liên cầu khuẩn nhóm B. Ông nói: “Việc gieo hạt vào âm đạo có vẻ tự nhiên nhưng lại có những nhược điểm tiềm ẩn này.

Eschenbach cho biết dự án Baby Biome là một nghiên cứu xác nhận quy mô lớn. Ông nói: “Nó chứng minh những gì người khác đã nghi ngờ từ lâu,” đồng thời cho biết thêm rằng toàn bộ khoa học giải trình tự bộ gen mới cho phép các nhà nghiên cứu tìm hiểu thêm về vi khuẩn đường ruột so với các phương pháp nuôi cấy trước đây. “Đây là một lĩnh vực quan trọng cho nghiên cứu. Giả thuyết cho rằng chính những vi khuẩn đầu tiên xâm nhập vào em bé có thể quyết định liệu hệ thống miễn dịch của em bé có phản ứng viêm bình thường hay tăng tốc.”

Một câu hỏi còn đọng lại là về vai trò của kháng sinh trong việc hình thành vi khuẩn đường ruột của trẻ sinh mổ. Phụ nữ trải qua phẫu thuật sinh mổ thường xuyên được cho dùng thuốc kháng sinh để giảm tác động của nhiễm trùng vết mổ và thuốc có thể tiêu diệt vi khuẩn mong muốn cùng với các vi khuẩn có hại. Đồng tác giả Trevor Lawley, một nhà nghiên cứu hệ vi sinh vật tại Wellcome Sanger, cho biết: “Điều chúng tôi đang cố gắng làm là hiểu các phương pháp thực hành lâm sàng hiện đại tác động như thế nào đến sự hình thành hệ sinh thái con người ngay từ khi sinh ra”. Con của những bà mẹ dùng thuốc kháng sinh nhưng sinh con qua đường âm đạo cũng có lượng vi khuẩn bình thường thấp hơn nhưng ở mức độ thấp hơn so với trẻ sinh mổ.

Lisa Stinson, một nhà nghiên cứu tại trường Đại học, cho biết: “Nghiên cứu này gợi ý rằng tác động của sinh mổ đối với hệ vi sinh vật ở trẻ sơ sinh có liên quan đến việc tiếp xúc với kháng sinh của người mẹ chứ không phải là không tiếp xúc với vi khuẩn âm đạo khi sinh như một số người đã lập luận trước đây”. của Tây Úc, người đã công bố rộng rãi về khả năng miễn dịch và tiếp xúc với vi khuẩn của trẻ sơ sinh. Cô ấy nói rằng cô ấy muốn có nhiều nghiên cứu hơn về vai trò của sữa mẹ trong việc phục hồi vi khuẩn đường ruột của trẻ sơ sinh.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu để tìm hiểu xem các yếu tố khác nhau ảnh hưởng như thế nào đến hệ vi sinh vật đường ruột trong và ngay sau khi sinh. Nghiên cứu trước đây đã xác định những khác biệt có thể có trong sự phát triển của vi khuẩn đường ruột dựa trên sữa mẹ hoặc sữa công thức, mặc dù phương pháp sinh con thậm chí còn có tác động đáng kể hơn.

Steven Townsend, trợ lý giáo sư hóa học tại Đại học Vanderbilt, cho biết: “Chúng tôi không thể khiến mọi người cảm thấy tội lỗi vì những quyết định mà họ có thể không kiểm soát được”. Giải thích rằng nhiều phụ nữ cần sinh mổ vì lý do y tế hoặc không thể cho con bú. Nghiên cứu của ông về hệ vi sinh vật đường ruột của trẻ sơ sinh cho thấy việc nuôi con bằng sữa mẹ có thể phục hồi vi khuẩn đường ruột của trẻ sinh mổ chỉ trong vòng sáu tuần. Ông nói: Trẻ sơ sinh cũng nhận được vi khuẩn tốt từ các nguồn khác, chẳng hạn như tiếp xúc thân mật giữa da kề da. Ông nói: “Mặc dù chúng tôi nhận thấy sự khác biệt ngay từ đầu đời, nhưng chúng tôi cũng thấy rằng cuối cùng mọi người đều đến cùng một nơi với chất lượng sức khỏe như nhau”.